Was bedeutet tof angiographie

So können wir gut erkennen, ob es engstellen, aussackungen oder andere auffälligkeiten gibt. Die Differenzierung frischer T1: signalreich bzw. Der behandelnde Arzt muss aufgrund der Vorkenntnisse körperliche Untersuchung, Ultraschall entscheiden, ob die Perivision-Technik wirklich Kontrastmittel-Ersparnis verspricht.

Durch Erhöhung der Schichtdicke wie in 1 und durch 2-D - Techniken werden die Sättigung in der Schicht und turbulenzinduzierte Signalverluste betont. Mittels 2-dimensionaler TOF - Technik kann die Dissektionsmembran oft nachgewiesen werden.

Ergebnisse der PC - MRA sind denen der TOF - MRA überlegen, so-gar wenn Kontrastmittel bei der TOF - MRA eingesetzt wird. Die statistischen Ergebnisse sind denen einer dopplersonographischen Untersuchung vergleichbar, allerdings mit der Tendenz, den Stenosegrad zu überschätzen.

Die bilder sind sehr scharf und erlauben eine genaue beurteilung. Die ärzte können so die blutversorgung im gehirn beurteilen. Bewegt sich ein Objektvolumen z. Blut während einer GE - Sequenz meist: signalreich! Arterien mit einem hohen Fluss sind besser für die TOF - MRA geeignet, als für die PC - MRA.

Langsame Flüsse werden bei adäquate Geschwindigkeitskodierung VENC in der PC - MRA gut dargestellt. Während antegrader Fluss signalbildend ist, kommt es bei retrogradem Fluss und Turbulenzen zur Signalauslöschung, was u. Für die untersuchung muss man ganz ruhig in der röhre liegen.

Während in 1 und 3 noch immer Sättigungseffekte auftreten, die das Einstromsignal in der Carotisperipherie vermindern, ermöglicht die Methode der Mehrfachakquisition 2 eine Darstellung aller Carotisanteile. Sowohl TOF- als auch PC - MRA können die distale A.

Selten können auch die Aa. Die Aa. Zur Lösung spezieller klinischen Fragen kann die Untersuchung gerätetechnisch optimiert werden, um eine Abbildung weiterer Details zu erreichen: Die "Magnetization Transfer Saturation" MTS , bestehend in der Einstrahlung besonderer HF - Pulse, kann additiv zur GE - Sequenz eingesetzt werden.

Tof steht für "time-of-flight", und das beschreibt den physikalischen trick, den sie nutzt. In der Praxis bleiben die Ergebnisse oft unzureichend. In-dikationen für die cavale MRA stellen Kontrastmittelunverträglichkeit und eine un-zureichende Ultraschalluntersuchung dar.

Diese information wird dann in ein detailliertes bild der gefäße umgewandelt. Optimale Bedingungen für die MRA liegen im Gehirn, Hals und den Extre-mitäten vor, soweit eine statische vaskuläre Umgebung und eine annähernde laminare Strömung vorliegen. Die Akquisitionszeit beträgt ca.

Nierenzell - Ca. Sequentielle 2-dimensionale Akquisitionen in axialer oder koronarer Schnittführung sind für diese Indikation am besten geeignet, da der langsame Fluss im venösen System eine Optimierung der Einstromeffekte voraussetzt.

Die multidirektionale und irreguläre Bewegung der thorakalen Organe kompli-ziert die Anwendung der MRA. Die tho-rakale MRA ist noch nicht im klinischen Gebrauch. Kalzifikationen oder Luftüberlagerung im Einzelfall mit der MRA zu lösen. Haben Sie weitere Fragen?

Intrakraniell ist jedoch eine gute Einsatzmöglichkeit für die MTS gegeben. Vereinfacht gesagt, misst sie die zeit, die fließendes blut benötigt, um ein bestimmtes gebiet zu durchqueren. Die Distanz zwischen Aortenbogen und Caro-tis - Siphon beträgt ungefähr 17 cm, wodurch eine Abbildung der gesamten Länge kaum erreicht werden kann ein Volumen der TOF - MRA mit suffizienter Auflösung deckt etwa 6 - 8 cm ab.

Für langsamen Fluss, etwa venös oder distal von arteriellen Stenosen, ist die 2D- sensitiver als 3D- Akquisition. Zur MRA-Signalgebung werden in erster Linie zwei unterschiedliche Prinzipien eingesetzt: Die "Time of flight" TOF - MRA, die auf amplitudenabhängigen T1 - Effekten beruht, und die "phase contrast" PC - MRA, die phasenabhängig auf T2 - Effekten basiert.

Für einen optimalen Kontrast ist es günstig, wenn ein schneller Fluss vorliegt und kleine Bildvolumina 3D oder Einzelschichten 2D untersucht werden. Sequenzbeispiele: 3D - TOF: TR 48 ms, TE 5 ms, 25 Grad Flipwinkel z. Leichte Modifikationen der Sequenz durch Einführen einer dünnen, schrägen Sättigungsschicht, die die V.

Die Bildgebung einer Portalvenenthrombose, einer Strömungsumkehr oder einer tumorösen Infiltration kann heutzutage mit der MRA ausreichend aussagekräftig erfolgen. Die MRA kann mitunter bei der Beckenvenenthrombose anderen bildgebenden Verfahren Phlebographie und Ultraschall überlegen sein, da beide Seiten in einem Untersuchungsgang abgebildet werden und überlagernder Darm aus dem Bild ausgeblendet wird.

Soweit valide Ergebnisse Berücksichtigung finden, ist lediglich die MRA der Aorta von klinischem Nutzen, insbesondere für die Diagnostik eines Aneurysma dissecans. Bei der Interpretation der MRA - Untersuchung muss die zugrunde liegende Sequenz und die Art der genutzten Rekonstruktion bedacht werden.

Vorsättigung des arteriellen Einstromes oberhalb des Zwerchfells und des venösen Flusses durch die Nieren unter Abdeckung der VCI erlaubt eine se-lektive MRA des Portalsystems. Daneben neigen 3-dimensionale Techniken infolge ihres Zeitaufwandes zu Bewegungsartefakten.

Eine PC - MRA besteht somit aus einer schnellen Gradienten - Echo - Sequenz mit kurzer TR schnelle Akquisition und einer gegenüber der TOF - MRA leicht verlängerten TE aufgrund der zusätzlichen Flusskodierungsgradienten. Jedoch ist die Dokumentation und Übermittlung der MRA - Ergebnisse einfacher.

Bewegungsartefakte infolge Pulsation, Atmung und Peristaltik sind die Haupt-probleme der abdominellen MRT. Technisch möglich ist die Abbildung der Aorta, des Truncus coeliacus, der Mesenterialarterie und der Nierenarterien. Bereits physiologischerweise bestehen durch Aufzweigungen sowie in tortuösen Strecken fokale Turbulenzen.

Die Darstellung einer cerebralen Blutung im MRT ist abhängig von ihrer Lokalisation intra- bzw. Somit ist der Umkehrgradient nicht in der Lage, die bewegungsbedingte Phasenverschiebung zu kompensieren. Die Akquisitionszeit ist durch die separaten Messung in mehreren Raumorientierungen ca.

Unterschiedliche VENCs in PC - MRA können z. Folgende Limitierungen sind zu beachten: Die MRA wird mit zunehmend hoher Auflösung auch zunehmend zeitaufwendig und muss daher ggf. Venen und Arterien weisen in der Regel entgegengesetzte Flussrichtungen auf, wodurch eine Separation beider Systeme durch Gradientenvariation in der TOF möglich ist.

Er ist nur bei grober Idealisierung laminar, mit paraboloider Geschwindigkeitsverteilung. Röntgenröhre und Bildverstärker werden hierbei kontinuierlich bewegt Bild 1. Aus diesen Gründen wird die MRA der Carotis vorwiegend auf die Region der Bifurkation beschränkt.

Wie bei der venösen Bildgebung kann die MRA zur Detektion einer Thrombose und Tumorinvasion z. Letzte Errungen-schaften der hochauflösenden MRA ermöglichen den Zugang zur Untersuchung weit distaler Arterien. In der Zukunft könnten neue i. Um räumliche Fehlregistrierungen zu vermeiden, sind Phasenkorrekturen durch zusätzlich geschaltete Gradienten in der Praxis meist symmetrische Gradientenpaare erforderlich.

Inadäquate Vorsättigung des venösen Flusses der Nierenvenen kompliziert die selektive MRA. Abdominelle Aortenaneurysmen werden durch 2-D GE - Sequenzen bei Atemstillstand oder durch T1 - gewichtete SE - Sequentzen beides mit guter Ortsauflösung vermessbar dargestellt.

Sequenzbeispiel: PC: TR 35 ms, TE 10 ms, 20 Grad Flipwinkel z. Dennoch ist die i. Kontaktieren Sie uns! Die tof-angiographie ist eine spezielle mrt-technik, die uns hilft, blutgefäße im gehirn sichtbar zu machen. Durch Exposition zur HF erfahren die signalgebenden Spins einen für die TOF charakteristischen Sättigungseffekt, der sich als in Flussrichtung abnehmendes Flusssignal zeigt.

Die Geschwindigkeitsabhängigkeit der PC - MRA kann zur Betonung venöser oder arterieller Strömungen verwendet werden. Zu erwähnen ist, dass eine adäquate Bildgebung nur mit modernen MR - Systemen zu erzielen ist. Vergleich mit der konventionellen Angiographie Abgesehen von ihrem nicht-invasiven Charakter ist die MRA gegenüber der konventionellen Angiographie einen Mangel an Selektivität und zeitlicher Auflösung behaftet.

Insgesamt liefert die tof-angiographie wichtige einblicke in die gesundheit unserer hirngefäße. Durch Gebrauch der Körperspule kann der Bildumfang maximal auf 50 cm gestreckt werden. Dieser Typ einer asymmetrischen Hochfrequenzimpuls - Erregung wird als TONE - Puls tilted, op-timized, non - exciting bezeichnet.

Ragg, Berlin Aus flusssensitiven MR-Sequenzen können durch Nachverarbeitungsprogramme MR-Angiographien MRA generiert werden. Manchmal wird sie zur abklärung von schlaganfällen oder zur suche nach aneurysmen eingesetzt. Es ist ein wertvolles werkzeug in der modernen neurologie.

Sequentielle 2-dimensionale Applikation der MRA bei Atemstillstand in axialer oder koronarer Orientierung erlauben eine schnelle Dokumentation der Portalvene und des Hauptstammes der Milzvene, wohingegen die Mesenterialvene kaum suffizient erkannt wird. Cerebrovaskuläre Erkrankungen Der Nachweis ischämischer Läsionen ist mit der MRT sensitiver durchführbar als mittels CT.

Dies gilt insbesondere für Problemfälle wie Klein- und Stammhirninfarkte sowie kleine corticale Infarkte. In jede Richtung wird nur das Voxel mit der höchsten Signalintensität projiziert. Der vorteil ist, dass man oft keine kontrastmittel braucht, was besonders gut ist.

Zum Verständnis der Bilderzeugung und Interpretation sind hämodynamische Faktoren zu berücksichtigen: Der Fluss in Arterien und Venen ist selten konstant, sondern in den meisten Untersuchungsgebieten mehr oder weniger im Herzrhythmus pulsatil.

Die signalarmen Areale im T2 - Bild stellen das bleibende Merkmal einer abgelaufenen intracerebralen Blutung dar. Wichtige Indikationen sind die Diagnostik von Hirnvenen- und Sinusthrombosen mit flussempfindlichen 2D - GE - Sequenzen.